Высокий уровень порфиринов в моче
Показателен высокий уровень порфиринов в моче (за сутки выделяется до 140-160 мг уропорфирина). В стернальном пунктате при люминесцентной микроскопии 30-70% эритробластов дают красное свечение ядер. В эритроцитах и плазме крови повышен уровень основных фракций порфиринов, но с преобладанием уропорфирина.
Среди острых лейкозов спленомегалия чаще всего наблюдается при остром лимфобластном лейкозе у детей. Характерно, что выступание селезенки на 5 см и более из-под реберной дуги считается неблагоприятным прогностическим признаком.
При остром миелобластном и миеломонобластном лейкозах у взрослых спленомегалии вначале нет. Появление существенного увеличения селезенки при этих формах является одним из признаков опухолевой прогрессии.
В основе спленомегалии при хроническом миелолейкозе лежит миелоид- нал метаплазия в селезенке. При этом заболевании практически всегда отмечается увеличение селезенки. Неблагоприятным считается прогноз, если селезенка более чем на 6 см выступает из-под реберной дуги. В терминальном периоде болезни наблюдается быстрый рост селезенки, появляются повторные инфаркты ее. Предполагают, что ранняя спленоэктомия может отдалить развитие бластного криза.
Сублейкемический миелоз (остеомиелофиброз) развивается, как правило, у лиц старше 50 лет. Заболевание прогрессирует медленно, больные долго сохраняют вполне удовлетворительное самочувствие. Доброкачественное течение болезни может наблюдаться в течение 15-20 лет.
